亚搏手机版app下载手机版:致死率高 指挥中心:2成放弃治疗 指挥中心归因老病 专家指有感染黑数 - 生活新闻 - 中国时报

2022-08-22 13:29

中央流行疫情指挥中心专家小组召集人张上淳5日表示,多数家属不愿插管,造成新冠致死率偏高。(疫情指挥中心提供)

本土新冠疫情累积681死,致死率达4.9%,远高于全球平均值。疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳昨分析其原因,认为高达9成死者有潜在疾病史,加上约2成家属同意签署DNR(不施行心肺复苏术)处置,是致死率偏高的主因。但有专家认为,致死率高不能归咎于家属签署DNR,反而筛检量能不足、疫苗覆盖率低迷才是主因。

死亡平均年龄73岁

指挥中心昨公布5月11日至7月4日本土死亡病例分析,张上淳表示,国内平均重症率19.8%,死亡平均年龄高达73岁,其中有9成有潜在疾病,多数死亡年龄都高于60岁,60岁以下致死率仅不到2%。

按年龄分层来看,60至69岁占死亡人数的27.6%,70至79岁占死亡人数3成,80至89岁占22.2%;若用死亡时间来看,国内疫情发病在第20周开始达到高峰,大多数死者是从第19、20周开始发病。

接受插管有挽救机会

张上淳坦言,死亡率高是因一开始太多感染者,医疗量能一时无法负荷所致,由前面100例死亡个案来看,也可看出死亡个案大多有潜在疾病,比例高达9成5,其中以高血压比例最高,其次是糖尿病、心血管等疾病。

他说,国内致死率还与家属具有DNR观念有关。有许多患者若接受插管治疗,还有很大的挽救机会,或许是因为家属不愿意看到亲人遭受插管的不适,因此放弃治疗,导致许多可挽救的病患,没有机会接受侵入性治疗。

学者认为筛检量不足

振兴医院感染科主任李明政认为,签署DNR虽然可能会增加一些死亡人数,但不能因此归咎成这波疫情致死率偏高的主因。国内一开始医疗量能不足,无法负荷病患量,加上原先瑞德西韦、单株抗体药物管制较严也是关键原因。

李明政表示,指挥中心不能因致死率偏高就归咎于DNR制度,因为若不推广DNR,不但会增加重症病患治疗时的不适,也会增加医护人员的感染风险以及心理上的压力,对防疫绝不是好事。

中华民国防疫学会理事长王任贤则认为,全世界的新冠致死率从疫情一开始到现在都维持在3%以下,过去也没有疫苗与药物,显见台湾的致死率偏高,与医疗量能没有太大关系,根本问题是筛检量不够大,无法找出感染黑数所致。

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